Diario Reflexivo

Glándula Tiroides

La tiroides es una glándula neuroendocrina, situada junto al cartílago tiroides y sobre la tráquea. Pesa entre 15 y 30 gramos en el adulto, y está formada por dos lóbulos en forma de mariposa, ambos lóbulos unidos por el istmo. La glándula tiroides regula el metabolismo del cuerpo, es productora de proteínas y regula la sensibilidad del cuerpo a otras hormonas. Participa en la producción de hormonas, especialmente tiroxina (T₄) y triyodotironina (T₃). La tiroides también sintetiza la hormona calcitonina que juega un papel importante en la homeostasis del calcio.

Inspección:

·                       Crecimiento: este puede ser nodular o difuso, uninodular y multinodular.

·                       Tamaño: pequeño (se palpa no visible), moderado (se mira), grande, gigante. La glándula tiroides puede estar aumentada de tamaño en forma difusa como ocurre en la tiroiditis y en el bocio simple; en otras circunstancias, el aumento de tamaño es localizado, y así se observa en el bocio nodular y en otros tumores de la glándula.

·                       Consistencia: puede ser blanda, firme, dura, pétrea o renitente.

·                       Movimiento: fija, móvil, desplaza con la deglución.

·                       Superficie: lisa, rugosa.

·                       Sensibilidad: dolorosa a la palpación, calor, eritema local.

Cáncer del Tiroides

• Puede iniciar como un nódulo solitario.
• La glándula se torna dura y pétrea.
• Metástasis de los ganglios cervicales.
• Ronquera.

Tiroiditis

       Aguda:

• Es la forma más rara.
• Dolor intenso.
• Inicio súbito.
• Disfagia y fiebre.

     Sub Aguda:

• Inicio súbito.
• Edema
• Dolor
• Irradiación
• Fiebre.

La tiroiditis de Hashimoto: es una enfermedad de carácter autoinmune (por autoanticuerpos antitiroideos), causando una inflamación de la glándula tiroides. Es una causa frecuente de hipotiroidismo subclínico primario, por tiroiditis con bocio o con hipotiroidismo franco. La presentación clínica es igual a cualquier estado hipotiroideo y, por ende, el tratamiento es de sustitución de hormonas tiroideas. Es más común en mujeres que en hombres (en proporción 14:1), que se presenta o pesquisa por lo general en el tercer decenio (entre los 20 y los 30 años). Es más frecuente en Japón, donde se consume mucho yodo.